Systém psychosociální intervenční služby v ČR
PhDr. Lukáš Humpl, mluvčí ZZS MSK, 11.10.2023 15:36:50 - verze pro tisk
Lékaři i záchranáři v terénu, stejně jako jejich kolegové ve zdravotnických zařízeních, jsou při své práci svědky nejen tělesného utrpení samotných postižených. Konfrontováni bývají rovněž se zoufalstvím okolí, se syrovostí samotné situace, ale také s pocity vlastní bezmoci. Pracovníci záchranných služeb či urgentních příjmů, ale i dalších oborů jsou navíc často pod značným časovým tlakem. Musí nezřídka přijímat rychlá rozhodnutí, na nichž závisí životy jejich pacientů.
U pracovníků v terénu je to také poměrně značné riziko vlastního ohrožení během zásahu (napadení, dopravní nehoda apod.). K situacím, které vyvolávají stres samy o sobě, musíme ještě přičíst i fakt, že jde často o stres kumulovaný, protože pracovníci jsou těmto událostem vystavováni opakovaně. V posledních letech se proto stále častěji objevuje snaha pečovat o psychiku samotných zdravotníků.
Kolegiální (peer) podpora
V České republice je zdravotníkům v řadě organizací k dispozici Systém Psychosociální Intervenční Služby (dále SPIS). Má především preventivní charakter. Jne jednak o vzdělávání v problematice stresu a nadlimitně zátěžových situací, jejich působení a rizik. Pokud jsou profesionálové při výkonu své profese vystaveni vysoce (nadlimitně) zátěžové události, může jim b,ýt po jejím skončení nabídnuto setkání. Na něm se pracuje s individuálně nebo týmem, který se účastnil události a setkání vede psycholog nebo peeři (kolegové vyškolení v poskytování specifických metod první psychické pomoci). Cílem je snížit hladinu stresu, která je mnohdy vysoká i po zvládnutí obtížné situace, normalizovat případné reakce, poskytnout psychickou podporu a umožnít tak událost zpracovat a uzavřít.
SPIS je podporován Ministerstvem zdravotnictví, administrativně a organizačně zajištěn Národním centrem ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (NCO NZO) v Brně. Službu vedou odborní garanti – kliničtí psychologové s dlouholetou praxí v resortu zdravotnictví, praktickými zkušenostmi s krizovou intervencí a péčí o zdravotnické pracovníky.
V jednotlivých krajích zajišťují dostupnost podpory a organizují činnost krajští koordinátoři SPIS a koordinátoři jednotlivých organizací – do systému zapojených nemocnic a zdravotnických záchranných služeb. K dispozici jsou různě velké týmy peerů, jež tvoří vyškolené zdravotní sestry, záchranáři, ale i lékaři, či řidiči sanitních vozidel. Systém má k dispozici také vyškolené psychology.
SPIS vychází z filozofie kolegiální pomoci, podobně jako je tomu u srovnatelných systémů v HZS, PČR, či v zahraničí. Profesionál se mnohem snadněji obrátí na svého vyškoleného kolegu, který je pro něj důvěryhodný. Systém navíc pracuje v drtivé většině situací se zdravými profesionály. Většinou tedy není potřebné ani vhodné zdravotníky psychologizovat, protože péče odborníka na duševní zdraví by byla nadbytečná. Role peerů je tedy ve SPISu nezastupitelná, psychologové s nimi ovšem úzce spolupracují, podílejí se na jejich vzdělávání a jsou k dispozici pro poskytnutí intervence uživatelům systému, je-li to zapotřebí.
Peeři a psychologové SPIS poskytli v roce 2022 zdravotníkům v ČR 1381 intervencí, při kterých poskytli podporu 1825 osobám.
První psychická pomoc blízkým a pozůstalým
V rámci SPIS je rozvíjen také druhý pilíř, a to první psychická pomoc příbuzným pacientů. Tato je poskytována profesionálními zdravotníky, kteří prošli výcvikem a jsou připraveni poskytovat tento specifický druh podpory blízkým pacientů, či pozůstalým. Pracují s lidmi, u kterých se rozvinula tzv. akutní stresová reakce poté, co byli konfrontováni s psychicky velmi zátěžovou životní situací. Jedná se nejčastěji o situace, při nichž došlo k úmrtí dítěte, mladého člověka, k vážné dopravní nehodě, hromadnému neštěstí, či jiným tragickým událostem.
Týmy připravených zdravotníků - interventů pracují v současné době v rámci řady ZZS v České republice. Kromě Moravskoslezských záchranářů jimi disponují i záchranné služby v Jihomoravském, Královéhradeckém, Plzeňském, Středočeském kraji, v Kraji Vysočina, Libereckém a Jihočeském kraji, Praze. Podobně jsou tito pracovníci k dispozici i v přibližně šesti desítkách nemocnic - FN Ostrava, FN Královské Vinohrady, FN v Motole, FN Bulovka, IKEM, Městská nemocnice Ostrava, nemocnice Liberec, Jihlava, FN Hradec Králové, Ústecká krajská a.s., Slezská nemocnice v Opavě, nemocnice Havířov...
Další týmy interventů se k činnosti průběžně připravují.
Zdravotničtí interventi poskytli v roce 2022 první psychickou pomoc ve 932 případech a v péči přitom měli 1987 zasažených osob.